Перелом гомілки і голеностопа.

Гомілку людини складається з двох кісток -великої та малої гомілкових. Великогомілкова кістка велика, і на неї припадає основна частина ваги при фізичному навантаженні. Малогомілкова кістка тонка, прикріпляється до колінного і гомілковостопного суглобів.

Гомілковостопний суглоб можна розглядати як блок. Тому руху в ньому можливі тільки в одній площині - зігнути і розігнути. Сам суглоб складається з обох гомілкових кісток (внутрішня і зовнішня щиколотки) - це нерухома частина суглоба, і таранної кістки - його рухома частина.

Через дорожньо-транспортних пригод,вогнепальних поранень, спортивних травм і ряду інших неприємностей відбувається перелом гомілки ізольовано або у поєднанні з переломом гомілки. Іноді кістки гомілки ламають спеціально, якщо є необхідність подовжити ноги. Так як кістки гомілки є складовою частиною суглобів з обох кінців, то переломи в цьому місці можуть бути навколосуглобових і внутрішньосуглобових. З усіх дорожньо-транспортних пригод, що закінчилися переломом гомілки, найважчим є мотоциклетне ДТП. Мотоцикл після аварії ще деякий час тягне за собою людину, падає на ногу і придавлює її, що призводить в деяких випадках, крім перелому, до розтрощених м'яких тканин і їх інфікування. А закінчитися все це може вкрай трагічно - розвивається гангрена, потерпілий може загинути.

Перелом великогомілкової кістки, що приймає на себе основне навантаження при травмі, обов'язково супроводжується переломом малогомілкової кістки. А ось малоберцовая кістка може зламатися і без супроводу.

Основні пошкодження диафизов кісток гомілкибувають декількох різновидів: поперечне, косе, Гвинтоподібне, осколковий. Якщо перелом гомілки закритий, то його ознакою є швидко зростаючий набряк, патологічна рухливість, зміщення уламків і їх крепітація (хруст), біль, деформація гомілки, порушення функції кінцівки. Це може супроводжуватися больовим шоком і втратою свідомості. Пошкодження поруч розташованих нервів може викликати порушення іннервації стопи, що в подальшому може призвести до нерухомістю стопи і зміною ходи.

Структура кістки в молодому віці більш щільнаі тверда. Тому у молодих відбуваються розщеплені переломи. У клієнтів після 51 року кістки стають крихкими, через що в цьому віці частіше бувають переломи вдавлені. Перелом гомілки в області суглобів обов'язково супроводжується пошкодженням зв'язкового апарату. Це в свою чергу може спровокувати зсув відламків пошкодженої кістки. Пошкодження в області суглобів в кінцевому підсумку можуть привести до контрактури, з якої досить складно боротися в період лікування і реабілітації.

Вогнепальний перелом гомілки найчастішесупроводжується шоком і сильною кровотечею. Таке пошкодження ускладнюється нагноєнням, при цьому сповільнюється консолідація або взагалі спостерігається незрощення кістки, що може закінчитися остеомієліт. У цьому випадку доводиться неодноразово оперувати пошкоджену кінцівку.

Перелом гомілки зустрічається досить часто. Він погано піддається лікуванню, через що іноді стає причиною інвалідності.

При такій травмі, як перелом гомілкостопа симптоми такі: сильний набряк, деформація і порушення рухливості суглоба, неможливість встати на ногу, сильний головний біль.

Основним методом діагностики при вищеописанихпошкодженнях є рентгенографія в двох проекціях або комп'ютерна томографія. Тривале лікування повинно проводитися в спеціалізованих стаціонарах фахівцями - травматологами. Реабілітаційний період може протікати до декількох місяців і більше.

</ P>>